Cirurgia paraendodôntica com retro-obturação utilizando MTA Repair HP®: análise tomográfica longitudinal prospectiva de dois casos clínicos / Periradicular surgery with retrofilling by MTA Repair HP® having concomitant cone beam computed tomography follow-up analysis: case series repor

Objetivo: Avaliar tomograficamente, em dois casos clínicos, o efeito da nova formulação do MTA, o MTA Repair HP, na contribuição para a remissão de lesões periapicais em cirurgias paraendodônticas, bem como a sua manipulação e as suas propriedades físicas. Relatos de caso: Paciente R.C.R., 57, reportou-se à Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Juiz de Fora para avaliação de lesão periapical no elemento 11. Ao exame radiográfico, observou-se tratamento endodôntico e uma área radiolúcida, unilocular, circunscrita envolvendo o ápice dentário. Solicitou-se um exame de TCFC (I-Cat®, Imaging Sciences International, Hatfield, Pensilvânia, EUA), no qual foi confirmada a presença da lesão com rompimento da cortical óssea vestibular. Foram realizadas apicectomia, curetagem, retropreparo pela Técnica Clássica, e retroobturação com o novo material. Realizaram-se tomografias nos momentos pós-operatórios de três e cinco meses. Paciente R.J.G.M., 46, relatava dor, aumento de volume intraoral e drenagem de secreção purulenta na arcada superior esquerda. Aos exames clínico e radiográfico, observou-se presença de fístula e lesão refratária ao tratamento endodôntico no dente 25. Realizou-se TCFC, na qual pode-se observar a presença de uma área hipodensa circunscrita, envolvendo o ápice do 25, com rompimento da cortical óssea vestibular. Foi proposto o mesmo tratamento descrito no caso anterior. Para o acompanhamento foram realizadas novas tomografias nos mesmos tempos pós-operatórios do caso anterior. Discussão: O MTA Repair HP surgiu da necessidade de um material mais biocompatível com as estruturas dentárias no procedimento de obturação retrógrada. Este produto auxilia na regressão de lesões periapicais e na formação dos componentes do periodonto e apresenta como vantagens, o maior tempo de presa, não provocar o escurecimento coronário e maior facilidade na manipulação. Conclusão: Conclui-se que houve formação de tecido calcificado no decorrer dos tempos de três e cinco meses. Em relação à manipulação do material, não foi observada melhora pela adição de agente plastificante. Contudo, observou-se um tempo de presa menor do que o esperado, dificultando a inserção do material

Aim: To evaluate, tomographically, in two clinical cases, the effect of the new MTA formulation of the Angelus, the MTA Repair HP, in the contribution to remission of periapical lesions in paraendodontic surgery, as well its physical properties and manipulation. Case report: Patient R.C.R, 57, attended at the Faculty of Dentistry of the Federal University of Juiz de Fora for evaluation of periapical lesion in the element 11. It was observed, at the clinical and radiographic exams, endodontic treatment and a circumscribed, unilocular and radiolucid area at the apex of the tooth. It was requested a CBCT exam (I-Cat®, Imaging Sciences International, Hatfield, Pennsylvania, USA), which confirmed the presence of the lesion and rupture of the buccal cortical plate. Thus, it was performed curettage, apicectomy, retropreparation and retrofilling with the described cement. It was solicited two additional CBCT exams at the period of three and five months post-operative. Patient R.J.G.M, 46, with mean complain of pain, increased intraoral volume and purulent discharged in the upper left arch. The clinical and radiographic exams revealed fistu-la and refractory lesion, despite the endodontic treatment of the tooth 25. A CBCT exam was done and it was observed a circumscribed hypodense area, around the apex of the 25, with rupture of the buccal cortical plate. It was suggested the same surgical treatment described in the case above. It was performed two more CBCT exam, at three and five months after the procedure. Discussion: The MTA Repair HP was developed from the necessity of a more biocompatible material with the dental structures in the retrograde filling process. This product helps in the remission of periapicals lesions and in the new formation of the periodontum components; also it has the advantages of longer set-ting time, not causing the darkening of the coronary portion and easier manipulation. Conclusion:Regarding the remission of the lesions, it was noticed the generation of calcified tissue across the periods of three and five months. Regarding the manipulation and application, it was not observed any improvement related to the addition of the plasticizer. However, it was noticed a shorter setting time, making it difficult to insert the material.

A Systematic Review of Pulp Revascularization Using a Triple Antibiotic Paste.

Purpose: The purpose of this systematic review was to summarize the clinical and radiographic results of pulp revascularization procedures employing a triple antibiotic paste in teeth with incomplete root formation. Methods: Electronic searches were conducted in February 2017 using PubMed, Medline, Web of Science, Scopus, The Cochrane Library, ProQuest, Lilacs and The Brazilian Library of Dentistry, UK National Institute for Health and Care Excellence, U.S. National Institutes of Health, Clinical Trials, and Google. The search was updated in March 2019. Clinical trials in English, Portuguese, and Spanish, without any restrictions regarding the year of publication, were included. The quality of the studies was analyzed using the Cochrane Collaboration tool. Results: The search retrieved 1,768 references, and eight studies were included for a qualitative analysis. In these eight studies, the risk of bias across the Cochrane tool's domains varied from low to unclear. The included studies demonstrated that the clinical and radiographic success of pulp revascularization using calcium hydroxide or triple antibiotic paste appears to resolve symptoms and periapical healing. Conclusions: Triple antibiotic paste is effective in the pulp revascularization therapy of teeth with incomplete root formation. Absence of symptoms and the achievement of periapical integrity have been observed. (Pediatr Dent 2019;41(5):341-53).

Correlação entre ansiedade e depressão em pacientes com disfunção temporomandibular / Correlation between anxiety and depression in patients with temporomandibular disorder

Objetivo: avaliar a correlação entre ansiedade e depressão com a presença de Disfunção Temporomandibular. Material e Métodos: participaram do estudo sessenta pacientes atendidos no Serviço ATM da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Juiz de Fora, localizado na cidade de Juiz de Fora/Minas Gerais. Desses sessenta, trinta possuíam diagnósticos de disfunção temporomandibular, a partir do Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorder, e trinta não apresentavam o diagnóstico de disfunção. Todos os participantes responderam os questionários Escala Hospitalar de ansiedade e depressão e o Inventário de ansiedade de Beck. Os dados obtidos foram analisados por meio do programa Statistical Package for the Social Science 14.0 com o teste de Qui-quadrado e nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: houve correlação significativa entre os parâmetros gênero (p=0,024), idade média (p=0,033), presença de disfunção temporomandibular (p=0,034) e a variável ansiedade. Já para a variável depressão, houve correlação significativa para o diagnóstico de disfunção temporomandibular (p=0,029), e correlação não significativa para gênero (p=0,608) e idade média (p=0,175). Conclusão: há relação entre fatores psicológicos e psicossociais, como a ansiedade e a depressão e disfunção temporomandibular

Objective: to evaluate the correlation between anxiety and depression in the presence of temporomandibular Dysfunction. Material and Methods: sixty patients attended at the TMJ Service of the Dental School of the Federal University of Juiz de Fora, located in the city of Juiz de Fora/Minas Gerais, Brazil, participated in the study. Of these sixty, thirty had diagnoses of temporomandibular disorder from the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorder, and thirty did not have a diagnosis of dysfunction. All participants answered the Hospital Anxiety and Depression Scale questionnaires and the Beck Anxiety Inventory. The data obtained were analyzed using the Statistical Package for the Social Science 14.0 program with the Chi-square test and a significance level of 5% (p<0.05). Results: there was a significant correlation between the parameters gender (p=0.024), mean age (p=0.033), presence of temporomandibular disorder (p=0.034) and the anxiety variable. As for the variable depression, there was a significant correlation for the diagnosis of temporomandibular disorder (p=0.029), and a non-significant correlation for gender (p=0.608) and mean age (p=0.175). Conclusion: there is a relationship between psychological and psychosocial factors, such as anxiety and depression with temporomandibular disorders

Efeito de três protocolos de irrigação final na remoção da smear layer do terço médio de dentes endodonticamente tratados: uma análise qualitativa / Effect of three final irrigation protocols on the smear layer removal from the middle third of endodontically treated teeth: a qualitative analysis

Objetivo: avaliar, por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV), a capacidade de desobliteração dos túbulos dentinários de dentes endodonticamente tratados, utilizando- se diferentes soluções quelantes. Métodos: os condutos radiculares de caninos permanentes foram irrigados com hipoclorito de sódio (NaOCl) a 2,5% (substituído a cada instrumento) e obturados. Após a desinfecção e obturação desses dentes, realizou-se a remoção do material obturador, com brocas largo, e utilizou-se as seguintes soluções auxiliares, com irrigação ultrassônica passiva (PUI) por 1 minuto: álcool 70% (controle); ácido cítrico a 10%; EDTA a 17%; e quitosana a 0,2%. As raízes foram seccionadas longitudinalmente em duas partes e as amostras foram levadas para análise em microscópio eletrônico de varredura, para obtenção de fotomicrografias para a avaliação qualitativa. Resultados: as soluções de EDTA a 17% e ácido cítrico a 10% removeram a smear layer de forma semelhante entre si. A solução de quitosana a 0,2% removeu a smear layer parcialmente, apresentando menor eficácia na desobliteração dos túbulos dentinários do que as soluções de EDTA a 17% e ácido cítrico a 10%. Conclusão: houve uma maior remoção de smear layer e desobliteração quando da utilização do EDTA a 17%, seguido do ácido cítrico a 10%, da quitosana a 0,2% e do álcool 70%.

Evaluación del destino dado a los residuos de materiales radiográficos por parte de los dentistas de la ciudad Juiz de Fora Minas Gerais, Brasil

El objetivo de este estudio fue evaluar el destino que los dentistas de la ciudad de Juiz de Fora (Minas Gerais, Brasil) les dan a los residuos radiográficos que producen. Setenta y cuatro profesionales respondieron un cuestionario, con preguntas objetivas sobre el desecho de las soluciones reveladora y fijadora, de radiografías insatisfactorias para diagnóstico y de las láminas de plomo de los embalajes de películas intrabucales. El cuestionario también verificó el conocimiento sobre la resolución RDC 306/2004 de la ANVISA. Aproximadamente un 50% de los participantes relató que hace el desecho de las soluciones procesadoras en desagüe común y sin dilución, además de tirar las radiografías insatisfactorias en la basura común. Cerca de un 30% desecha las láminas de plomo de las películas intrabucales en el basurero hospitalario. Cincuenta y tres por ciento desconoce totalmente la Resolución RDC nº 306/2004 y un 20% desconoce totalmente lo que es el Plan de Gestión de Residuos de Salud. Aproximadamente un 75% de los dentistas nunca había recibido orientaciones o advertencias sobre el destino dado a los residuos de materiales radiográficos en su consultorio y un 90% dijo que le gustaría recibir informaciones sobre el asunto. Se llegó a la conclusión que la gran mayoría de los dentistas no tiene conocimiento del correcto desecho de residuos de materiales radiográficos, pero, demostraron que se preocupan con eso, ya que destacaron la necesidad de recibir informaciones

The objective of this study was to evaluate the destination of radiograph residue produced by dentists of the city of Juiz de Fora (Minas Gerais, Brazil). Seventy-four professionals answered a questionnaire with objective questions about the disposal of developer and fixer solutions, of unsatisfactory radiographs for diagnosis and of the lead foil in intraoral film. The questionnaire verified their knowledge of the ANVISA RDC 306/2004 resolution as well. Approximately 50% of the participants revealed they dispose of the processing solutions in the common sewer system with no dilution, in addition to disposing of unsatisfactory radiographs in normal trash. Approximately 30% dispose of lead foil in intraoral film as hospital waste. Fifty-three percent never heard of Resolution RDC 306/2004 and 20% have no knowledge of the Health Residue Management Plan. Approximately 75% of the dentists had never received guidance or warnings about the destination given to radiograph material residue in their offices and 90% said they would like to receive information on the matter. In conclusion, most of the dentists have no knowledge of the correct disposal of radiograph material residue; however, they demonstrated concern highlighting the need to receive information

Avaliação "in vitro" de materiais empregados no vedamento do terço cervical da obturação e assoalho da câmara pulpar / Evaluation \"in vitro\" of employed stuff in the vedamento of the cervical portion of the filling and floor of the chamber pulpar

O presente estudo testou “in vitro”, a capacidade vedante de três materiais em forma de película seladora, aplicada sobreo terço cervical das obturações e assoalho da câmara pulpar, imediatamente pós-obturação de canais radiculares, visandoprevenir a microinfiltração coronária, através da interface parede dentinária / material obturador do canal radicular.Utilizou-se de quarenta molares humanos com raízes completamente formadas, os canais radiculares instrumentadospela técnica de Oregon, irrigados com solução de hipoclorito de sódio a 0,5% e obturados pela técnica clássica decondensação lateral. Após a limpeza da câmara pulpar e das superfícies dentais, impermeabilizaram-se coroas e raízescom a utilização do esmalte para unhas incolor. Os dentes foram divididos aleatoriamente em quatro grupos de dezdentes, sendo um grupo controle e três grupos experimentais. Diferentes materiais foram aplicados sobre o assoalhoda câmara pulpar e terço cervical das obturações de cada grupo experimental: G1- Super Bonder; G2- Esmalte paraunhas; G3- Primer & Bonder 2.1; e G4- nenhum material foi aplicado. Logo após aplicação, os elementos dentáriosforam termociclados e imersos na tinta Nankin por um período de cinco dias. Em seguida foram então lavados, secose o esmalte para unhas aplicado superficialmente, removido. Os espécimes foram então descalcificados, desidratadose diafanizados sendo, posteriormente, examinados por três examinadores previamente calibrados. Os resultados, apóstestes estatísticos, segundo técnica descritiva e inferencial (Kruskal-Wallis e Comparação Pareada), determinaram quenão houve diferença estatisticamente significante entre os três materiais. Os produtos, esmalte para unhas e Super Bondermostraram-se estatisticamente superiores ao grupo controle.

Avaliação in vitro da infiltração apical em obturações retrógradas realizadas com cimento de Óxido de Zinco e Eugenol reforçado (Super EBA), agregado Trióxido mineral (MTA) e cimento Portland tipo II/F-32 / Evaluation in vitro of apical leakage in retrofillings performed with reinforced zinc oxide-eugenol cement (Super EBA), mineral trioxide agregate (MTA) and portland cement type II/f-32

O objetivo do presente trabalho foi avaliar comparativamente in vitro a capacidade seladora de obturações retrógradas realizadas com MTA (Agregado Trióxido Mineral), Super EBA (cimento de Óxido de Zinco e Eugenol reforçado) e Cimento Portland tipo II - F 32, quando inseridos em dois tipos de preparo apicais distintos, empregando-se como solução evidenciadora a tinta Nankin. Foram utilizados 138 molares superiores humanos recém-extraídos, com coroas íntegras e raízes completamente formadas. As raízes palatinas foram secionadas transversalmente e divididas aleatoriamente em 6 grupos experimentais e 2 grupos controle. Posteriormente, as raízes dos grupos experimentais foram instrumentadas, obturadas e apicectomizadas em ângulo de 45 graus. Nos grupos 1, 2 e 3 foram realizados preparos apicais com broca esférica e nos grupos 4, 5 e 6 os retropreparos foram feitos com pontas ultra-sônicas...